Terapia para las adicciones online

No se define una adicción solo por consumir mucho un día ni por repetir una actividad. Valoramos pérdida de control, prioridad creciente, consecuencias, intentos de cambio y persistencia pese al daño. Importan también la sustancia o conducta concreta y tu situación médica.

La dependencia física y la adicción no son sinónimos: el organismo puede adaptarse a un medicamento pautado sin que eso demuestre por sí solo un patrón adictivo. A la inversa, puede haber un problema grave con apuestas sin una sustancia. Ni todo uso de pantallas ni toda conducta sexual frecuente constituyen una adicción.

Un impulso puede buscar algo distinto en cada momento. La misma persona puede consumir para celebrar el viernes y para no sentir el domingo. Entender esa función ayuda a construir una respuesta que atienda la necesidad real. El siguiente mapa es orientativo, no una clasificación diagnóstica validada.

No todo consumo responde a un trauma. También influyen aprendizaje, disponibilidad, entorno, salud y otros factores. Una explicación psicológica útil no debe borrar los efectos físicos de la sustancia ni el daño económico de las apuestas.

Podemos empezar aunque una parte de ti quiera cambiar y otra tema perder su forma de alivio. Exploramos ambos lados con honestidad: qué te aporta, qué te cuesta y qué vida deseas recuperar. No se exige demostrar una motivación perfecta para hablar de ello.

Acordamos objetivos y pasos según gravedad, riesgos y preferencias. En algunos casos se trabaja reducción de daños; en otros, la abstinencia es la opción indicada. Si hay dependencia física o complicaciones, la decisión exige valoración médica. No propongo una retirada brusca ni una desintoxicación casera. [1]

El trabajo psicológico puede incluir análisis del círculo, estrategias ante el impulso, planificación de situaciones difíciles, revisión de creencias, recuperación de rutinas y prevención de recaídas. En apuestas, también importan las barreras de acceso y la protección económica acordada; no se trata de aprender a apostar «mejor». [2]

Combino EMDR 2.0 con terapia cognitivo-conductual y, cuando hace falta, incorporo técnicas de terapia transpersonal, Gestalt, PNL, mindfulness u otras similares. Selecciono herramientas según la tarea; su respaldo para adicciones no es equivalente. Si necesitas un dispositivo especializado o tratamiento médico, la psicoterapia online no lo sustituye.

Ejemplo ficticio. Verónica bebe para apagar imágenes de una agresión conocida y después se siente peor. La evaluación identifica problemas con alcohol y síntomas postraumáticos. Primero revisamos riesgo físico, seguridad, apoyos y el tratamiento del consumo; no empezamos procesando recuerdos durante una intoxicación o una abstinencia aguda.

• Una diana traumática: acordar un momento conocido de la agresión que sigue activándose, su significado y la reacción actual. No asumir que debajo de toda dependencia hay un recuerdo escondido.
• Preparación y procesamiento: asegurar capacidad de mantenerse presente, señal de parada y apoyo posterior. Ajustar estimulación bilateral y carga de tarea, sin usar intensidad como medida del éxito.
• Trabajo sobre el impulso: distinguir el recuerdo traumático de la imagen anticipada de alivio al beber. Se investigan protocolos EMDR dirigidos a recuerdos y señales de consumo; su evidencia es más limitada y no equivale a una garantía de abstinencia.
• Integración: mantener el plan del consumo, preparar qué hacer ante una pesadilla y revisar sueño, funcionamiento y consumo real. Que una imagen resulte menos intensa no basta para concluir que la dependencia está resuelta.

El ensayo de 2025 sobre TEPT y consumo concurrentes estudió EMDR añadido al tratamiento de adicciones. No demuestra que EMDR por sí solo trate toda dependencia. La investigación sobre craving tampoco establece que EMDR 2.0 sea superior. Este ejemplo es explicativo y requiere acompañamiento profesional. [3] [4]

1. La cadena de un episodio

Sin provocar consumo ni exponerte a señales intensas, anota un episodio pasado: situación → estado corporal/emocional → expectativa → conducta → consecuencia inmediata → consecuencia al día siguiente. Busca dónde habría cabido un apoyo o una pausa. No es un examen moral.

2. Un plan «si ocurre…»

Elige un momento habitual de riesgo. Escribe una respuesta segura y concreta: «Si al llegar a casa aparece el impulso, llamaré a X y cambiaré esa primera rutina». Define a quién avisar y cómo reducir el acceso a una apuesta o compra. Las decisiones médicas sobre sustancias se acuerdan con profesionales.

3. Recuperar una recompensa pequeña

Programa una actividad breve que no dependa del consumo: comer con alguien, caminar en un lugar seguro o retomar un interés. No tiene que producir el mismo alivio inmediato. Observa si aporta algo de descanso, conexión o sentido; sostener el cambio necesita una vida a la que volver.

Si vuelve a aparecer el consumo o la conducta, lo primero es revisar la seguridad. Después reconstruimos qué pasó: sueño, estrés, acceso, compañía, decisiones y apoyos. Un episodio no obliga a abandonar el objetivo; tampoco conviene minimizarlo si hubo sobredosis, conducción, violencia o pérdida de control importante.

La frase «ya lo he estropeado todo» puede prolongar el episodio. Una alternativa útil es reconocer el riesgo y volver al siguiente paso del plan: pedir ayuda, reducir la exposición a la situación y revisar el tratamiento. El aprendizaje incluye consecuencias concretas y responsabilidad, sin insultarte.

1. La seguridad guía la elección. NICE recomienda valorar gravedad, comorbilidad y necesidad de retirada asistida del alcohol. Una interrupción brusca con dependencia física puede ser peligrosa. [1]

2. No todas las conductas requieren el mismo plan. La guía de apuestas de 2025 recomienda intervenciones psicológicas específicas, incluida TCC, y atención al daño financiero y social. [2]

3. Menos craving no equivale a adicción resuelta. El metaanálisis de 2025 encontró cambios favorables en craving y síntomas emocionales, pero no un efecto significativo sobre gravedad de la adicción. Muchos estudios eran pequeños o de calidad limitada y faltaban resultados sostenidos. [3]

4. Tratar el TEPT puede formar parte del plan. El ensayo de Lortye y colaboradores apoya añadir tratamiento del trauma en personas con ambos problemas. No autoriza a sustituir la atención a la dependencia por procesamiento de recuerdos. [4]

• NICE CG115 · valoración y tratamiento de problemas con alcohol
• NICE NG248 · daños relacionados con apuestas, 2025
• Seok et al. · metaanálisis de EMDR y consumo de sustancias, 2025
• Lortye et al. · ensayo sobre TEPT y consumo concurrentes, 2025

La atención online puede ser útil si el estado, la privacidad y los apoyos permiten trabajar. Una desintoxicación, una intoxicación grave o una crisis aguda requieren otros recursos. Confusión, convulsiones, alucinaciones durante una retirada o sospecha de sobredosis necesitan atención urgente; ante peligro inmediato, llama al 112.

Como psicólogo no prescribo medicación. Cuando hace falta, orientamos la atención hacia medicina o un recurso especializado y coordinamos con tu autorización. Puedes consultar aunque aún no tengas claro qué nombre darle al problema.

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